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      2. 產檢第
        孕 12 周

        12 孕周

        進入專家坐堂

        產檢指南

        【重點項目】第一次產檢是評估孕媽媽及胎寶寶情況的基本檢查,每一項都很重要。

        產檢目的

        第一次產檢,主要是為了孕媽能選定產檢醫院,進行建檔,領取“孕產婦保健手冊”。同時檢查并記錄孕媽媽身體狀況和胎寶寶生長發育情況。

        檢查前準備

        1、提前了解當地醫院信息,帶好建卡所需資料(如身份證等);
        2、孕媽的首次產檢,產檢項目比較多,而且以抽血為主,部分抽血項目需要空腹進行,所以檢查前一晚8點后請勿再進食;
        3、為了方便檢查,請穿容易穿脫的衣服和鞋子;
        4、檢查可能需要長時間等待,請準備一些零食;
        5、將自己這段時間遇到的問題記下來,在產檢時可以詢問醫生,避免遺漏;
        6、為了安全起見,準爸爸最好陪同前往,幫助孕媽媽排隊、交費,為她節省更多的時間和精力。

        常規檢查

        建檔/卡:在醫院領取一個屬于自己的“孕產婦保健手冊/卡”產檢手冊/卡,醫生會在上面記錄每次產檢的基本信息,并根據這些信息來判斷孕婦的變化和胎兒的發育情況是否正常。懷孕12周以后就可以到醫院辦理建檔/卡手續了。
        病史采集:對孕媽媽的病史、分娩史進行收集,包括一般情況、此次懷孕情況、既往懷孕情況、既往病史及家族史等。
        量身高、稱體重:使用體重指數評估孕媽媽的營養狀況,并監測管理。醫生會根據體重指數推薦孕期體重增加多少合適
        量宮高腹圍:測量宮高腹圍可以估計胎寶寶的大小和發育情況,孕早期、孕中期時,宮高的增長都有一定的標準,通常每周增長1厘米。
        血壓:每次產檢都會測量并記錄血壓,用以預測妊娠高血壓。
        血常規:檢查孕媽媽是否貧血,是否存在細菌感染或病毒感染,還可觀察血小板有無異常情況。
        血型:通過對ABO和Rh鑒定,可了解孕媽媽有無特殊血型,預防新生兒溶血癥。
        乙肝丙肝:排查孕媽媽有無攜帶乙肝病毒,是是否存丙肝抗體,并進行動態檢測和相關治療。如果伴有e抗原和核心抗原(+)的孕媽媽,則提示胎兒被感染機會增加,在新生兒出生后應及時給予主動免疫和被動免疫。
        梅毒血清學檢查:排查孕媽媽有無感染梅毒,如果感染,梅毒螺旋體可通過胎盤直接傳染給胎寶寶,導致新生兒患先天梅毒可能。TPHA陽性可作為梅毒確診指標。
        HIV抗體血清學檢查:排查孕媽媽有無感染艾滋病病毒、如果感染可做及時阻斷,避免HIV病毒通過胎盤傳播給胎兒。
        尿常規:檢測尿糖、尿酮體和尿蛋白指標,在孕早期可以反映妊娠劇吐的嚴重程度,還可觀察有無尿路感染情況,很多醫院每次產檢都做尿常規檢查。
        空腹血糖:檢查血糖水平,排除糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病。
        肝腎功能:此項檢查主要是為了查明孕媽媽有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕期間肝腎負擔比較大,如果肝腎功能指標超過正常范圍,提示原有疾病的加重。做這項檢測時一定要空腹。
        甲狀腺功能篩查:主要通過抽血來檢查孕婦的甲狀腺功能,甲狀腺功能異常可能會導致胎兒發育慢、智力低下,甚至造成流產、畸形等。
        胎心率:用多普勒胎心儀可在孕11-12周時從孕媽媽腹部聽到胎心音,用聽診器可在孕18周聽到胎心音。胎心跳動頻率是判斷胎寶寶發育狀況的重要依據。正常情況下胎心快而有力,次數在110-160次/分。
        優生五項(TORCH):主要是指弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒的篩查,其中弓形蟲、巨細胞病毒和單純皰疹病毒篩查建議孕前進行,或是孕期有針對性的篩查。如果以上病毒在孕早期感染,均可造成胎兒不同程度、不通器官的畸形,一旦出現陽性,應及時就醫。
        宮頸陰道分泌物檢查:包括陰道分泌物常規、淋球菌、沙眼衣原體,主要是檢查孕媽媽是否有感染。
        凝血檢查:了解孕媽媽的止血功能有沒有缺陷,預測出血的風險。
        心電圖:了解孕媽媽的心臟功能和循環系統的情況。

        特殊檢查

        NT檢查:主要是通過B超檢查胎兒的頸部透明帶厚度,初步排查胎兒是否存在染色體疾病或異常情況,也是早期唐氏篩查的診斷依據之一,一般認為在11~14周測量NT較好。如果厚度大于2、5(或3)以上,胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高,這時醫師會建議孕媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。
        地中海貧血:一種常見的先天性貧血疾病,通過簡單的血常規檢測,可以初步判斷孕婦是否有該遺傳疾病。該病在我國南方地區比較多見。
        宮頸成熟度評估:對于既往有早產史和子宮畸形(如單角子宮)的孕媽媽,應在14-24周之間每兩周測量一次宮頸長度。

        重點項目

        第一次產檢是評估孕媽媽及胎寶寶情況的基本檢查,每一項都很重要。

        注意事項

        1、大多數孕媽媽建檔時間在12周,其實在8~12周內皆可,但最晚不能晚于16周。
        2、第一次產檢項目多,費用也相對較高,請準備好現金或銀行卡。
        3、本次驗血需要空腹,建議先抽血、驗尿,之后的檢查可以吃完早餐再進行。
        4、第一次產檢會抽取比較多的血液,所以最好有家人陪伴,以免發生意外情況。抽血后及時補充能量。
        5、不同醫院的產檢項目略有不同,有些地區和醫院還會進行甲狀腺功能檢測和地中海貧血篩查,孕前6個月內已查的項目,可以不重復檢查。
        6、不是所有的醫院都有NT檢查,請孕媽媽提前了解產檢醫院情況,提前預約,不要錯過檢查時間。

        ※以上信息僅供參考,不同醫院產檢不同,請以實際為準

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