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      2. 優生與第三代試管嬰兒技術

      3. 來源: 平臺信息發布時間: 2019-09-20
      4.   優生與健康長壽是人類永恒的追求。在優生領域,我國正面臨巨大挑戰:


          一是出生缺陷發生率高;


          二是育齡人群不孕不育發生率高;


          三是符合國家二胎生育政策的高齡婦女人群巨大,令優生風險加大。


          而健康領域另一突出問題,即我國成年人群慢性病高發,也與優生風險密切關聯。

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          受精卵發育成健康胚胎是優生的必要條件。受精卵的發育命運取決于卵子與精子的質量。


          決定卵子質量及其發育潛能的重要因素包括:


          (1)染色體構成;


          (2)用于完成精子染色質重塑、原核形成及早期發育事件的各類母源因子是否足量;


          (3)各類細胞器(如線粒體)的結構、功能及數目是否正常;


          (4)表觀遺傳編程(例如母源印跡)是否正常;


          (5)精子是否在合適的時間窗口與卵子融合并正常啟動卵子的發育。


          卵子質量最突出的影響因素是婦女的生殖年齡。隨著年齡增長,妊娠率下降、染色體異常率及流產率升高,高齡婦女胚胎出現多條染色體異常的發生率也升高。


          影響受精卵發育命運的重要精子源性因素包括:


          (1)精子染色體組成;


          (2)精子基因組完整性;


          (3)精子DNA損傷程度;


          (4)精子是否具備完成穿卵及精卵質膜融合所需的各類因子;


          (5)精子是否擁有足量的啟動卵子激活的蛋白因子;


          (6)精子染色質的分子組成是否正常;


          (7)精子DNA是否具有正常的表觀遺傳印跡。


          由受精卵發育成健康胚胎高度依賴父母精子和卵子源因素以及質量,任何一個關鍵因素的缺乏或異常都可能導致胚胎敗育或發育異常。


          但是,第三代試管嬰兒技術可以幫助我們排除遺傳病以及染色體的因素,達到優生的效果。第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。第三代試管嬰兒是目前最為先進的試管嬰兒技術,最新的第三代試管嬰兒技術能排除基因缺陷,對付遺傳疾病。以地中海貧血為例,夫妻雙方如果都是地中,都是地貧基因攜帶者,那么有四分之一的幾率生出重癥的地貧的孩子,同時也有四分之一的幾率生出健康的孩子,此時要做的就是通過技術手段挑出最健康的四分之一。

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